任何的儀器和設備總是要專人操作和管理的,因為出現情況或外力作用時,容易給設備帶來干擾或損壞,從而引發設備事故和醫療事故。為此,規范的中心供氧廠家在中心供氧設備交付使用時,應附有《操作規程》和《使用注意事項》等文件。應用單位須認真遵守和切實執行,決不可掉以輕心。
操作方式:
鼻導管法鼻咽導骨法:即先測量從鼻翼到外耳道門的距離,然后按此距離將前1/3涂有潤滑油的導管從一側鼻孔慢慢送人,深度后,用膠布將導管固定在鼻梁上。常用氧流量為吸人氧濃度在30以下。
“耳上式”雙側鼻導管法:將特制的雙側鼻導管插人鼻孔內深約1 cm,兩側細管經過耳上固定,故稱“耳上式”。氧流量可達6-8 L/min,吸人氧濃度可達35-50、還能發揮鼻腔的濕化作用。
鼻塞給氧:鼻塞長度約1 cm,塞于單側或雙側鼻孔?;颊咭子诮邮?,又很少被分泌物堵塞,適用于長時問低濃度吸氧的患者。
面罩法分開放式和密閉式兩種。開放式者系將氧氣導管與面罩相連后罩于患者口鼻部,根據需要選擇氧流量。使用時應注意面罩位置,以免影響吸入氧濃度,適用于不能耐受導管的患者及兒童。密閉面罩中心供氧效果好,在漏條件下,氧流量為6 L/min.吸人氧濃度可達60 -80 .適用于需要高濃度氧療、清醒合作、只需要短期間斷應用的患者。面罩加壓中心供氧時,應止胃腸充氣。
氣管內給氧法氣管插管:分經鼻插管或經口插管,適用于情較重、志不清、要時需作人工呼吸的患者。急診搶救時,一般選擇經口插管建立人工氣道。
氣管切開:估計情非短期可以好轉者,應及早考慮氣管切開。要時先作氣管插管后再管切開??捎糜谇逍鸦颊?,能長期留置,便于吸痰和口腔護理,但易繼發肺部。適用于搶救患者、需長時問持續應用呼吸器的患者。
操作規程
1。供應室實行24小時值班制,堅守工作崗位,全天候與各科室的聯絡,并做到隨叫隨到。操作人員有要知道系統的規劃原理,工作人員要經過學習、培訓,熟悉系統的結構原理,方可上崗作業。
2.聯接氧氣瓶時應將氣橋接頭對正瓶接咀,并注意堅持氣瓶橋的環形狀,不應盡情曲解彎。
3.氧氣瓶接通后應緩慢地逐個打開匯流控制開關。并根據匯流排組別查詢相應輸入壓力表的指示。
4.會流后的氧氣進入控制臺,并根據匯流排組別,調整相應一減壓器,順時針方向調整手柄,并根據輸出壓力表的指示調至所需壓力,一般為0.8±0.1Mpa。
5.緩慢地翻開一減壓輸出開關,氣體將通過管道到輸送到用氧房。
6.壓力報警器在使用時,先調定電接點上下限點方位,一般上限為1.2Mpa,下限為0.6Mpa,然后接通電源,翻開電源開關即能正常作業。在上下限觸頭分別觸發指針,即能宣告聲光報警信號。
7.二減壓設備設在各區內,通過調整二減壓器,可完本錢區中心供氧,一般調整壓力為0.35-0.5Mpa(已由工廠設備時調定)。
8、當中心供氧設備、管路發生故障時,分析查找故障原因,及時排除,氧氣供應,若難以排除,應上報.
9、認真做好用氧記錄,當氧氣瓶儲量接近下限時,應提前通知中心供氧單位及時送氣,我院24小時氧氣供應。
在操作的時候要注意以下幾點事項:
1、在操作的時候,要嚴格遵守操作規程,注意用氧的性,做好各方面的護措施。
2、在用氧過程中,經常觀察患者缺氧情況有無、氧氣裝置有無漏氣、流量表指示是否正確。
3、持續用氧者,應經常檢查鼻導管是否通暢,每日換鼻導管1一2次,并山另一鼻孔插人,以減少對鼻貓膜的刺激與壓迫。
4、筒裝氧氣不可全部用盡,壓力表上指針降至493.3kpa(5k盯Cn勁時.即不可再用,以灰塵進人筒內,于再次充氧時引起爆炸。
5、氧氣簡要有標志,注明“滿”或“空”字樣,以便及時調換氧氣筒,避免急用時影響搶救和。
綜上所述,對于中心供氧系統鼻導管法吸入法,需要醫護人員多多的注意,醫護人員做好這些注意事項,將會給患提供好的氧氣服務,從而醫治的效果。
中心供氧系統的正確使用
使用供氧系統前,要做好前期準備,查看患者的治療卡和的用具,檢查患者的缺氧程度,鼻腔內是否有分泌物,呼吸是否困難,是否有發紺癥狀,了解患者的心態,在安靜干凈的環境下使用供氧系統。
護士需要穿戴整齊,準備好治療車。放置在治療推車上層的物品包括治療托盤、棉簽、一次性雙腔鼻導管、氧氣計、氧氣記錄單、蒸餾水和弧形托盤。處理車下層應準備桶。用品桶應與普通桶分開,避免廢物造成污染。
準備工作完成后,我們可以開始使用供氧器為患者供氧。先將流量計對準墻上氧氣出口的固定按鈕,然后將流量計氧氣出口。之后,一個重要的步驟是檢查氧氣設備是否漏氣。確認無誤后,關閉流量開關,然后向濕化瓶中加入二分之一或三分之一蒸餾水。清潔患者兩側鼻腔,連接鼻導管,檢查氧氣是否順暢流出。根據病人的情況,可以調節氧氣流量。一般兒童每分鐘需要一到兩升,輕中度患者每分鐘需要兩到四升,重度患者每分鐘需要四到六升。
在使用中心供氧的過程中,需要觀察患者的反應和缺氧情況,及時調整,協助患者調整床位,采取舒適的,記錄患者開始吸氧的時間。供氧過程結束后,關閉流量計,取出患者鼻導管,用紗布清洗患者鼻子,將廢紗布包裹在鼻導管前段,放入桶。取下氧氣表,檢查完項目后洗手,并填寫記錄。
如何對中心供氧系統進行日常維護
每個中心的供氧系統都是一個大工程,需要安排人員進行定期檢查和維護。一般由專人負責中心供氧,但也可以委托我們從事中心供氧系統的人進行維護和維修。
1.供氧的關鍵部件過濾器在使用一段時間后會堵塞,導致氧氣濃度下降。因此,需要經常檢查供氧系統的過濾器,并做一些清潔工作。清洗過濾器也會起到維持氧氣濃度的作用。由于過濾器與氧氣濃度密切相關,加強對過濾器保護的方法是在過濾器上加一個濾網。
2.每周換濾網蓋,通風。在過濾器的通風率和環境氧濃度后,制得的氧濃度下降速度明顯減緩,空氣過濾器的使用時間也會延長。原來用了2個月的過濾器把準備好的氧氣濃度從96降到了89,現在用了4個月還能保持在95。
3.定期檢查中心供氧管理,止漏氣。同時,定期對中心的供氧系統進行檢查、清潔和維護,這不是對過濾器的檢查,對供氧系統的氧氣濃度也有的影響,因此日常的清潔和檢查工作也。
4.重建和。根據病房的需求,科室往往需要。當然,供氧管道也需要增加,這不是為了維護,也是為了。
5.供氧設備的安裝由吸氣站、管道、供氧終端等組成。,而真空抽吸機房是一個的操作間。中心供氧設備的負壓源由中心供氧室內的真空機組抽吸,使抽吸系統所需的負壓值,在手術室和急診室的各個病房提供氧氣。整個系統在使用中一般是一個單獨的部門,有專門的負責人,有專門的人員進行檢查和維護。